Мельдоний – фармакологические свойства препарата, применение в спорте и медицине

Препарат мельдоний в спорте – одна из самых обсуждаемых тем в мировых и отечественных СМИ. Данный препарат, некогда входящий в список разрешенных для спортсменов веществ, официально признан допингом Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA). Между тем, большинство отечественных ученых и специалистов по спортивному питанию не согласны с решением этой организации и считают мельдоний безобидным лекарством, не имеющим отношения к стимуляторам физической активности.
Что такое мельдоний (милдронат)

Попробуем разобраться, что такое мельдоний, как действует данный препарат, какова польза и вред мельдония, зачем его принимают спортсмены и почему мельдоний признали допингом. Рассмотрим также историю создания препарата и выясним, каковы области его применения.

Мельдоний – общая информация, история создания

Препарат представляет собой метаболическое средство, известное в медицине под названием «милдронат». Действие мельдония на организм – стимулирующее и защищающее: вещество нормализует работу клеток, подвергшихся гипоксии (кислородной недостаточности) или дефициту питания.

В медицине препарат применяется довольно широко: например, он входит в состав комплексной лекарственной терапии при ИБС (ишемической болезни), инфарктах и сердечной недостаточности. В РФ с 2012 года средство включено в перечень жизненно необходимых лекарств. В российских аптеках стоимость милдроната в таблетках – в пределах 150-270 рублей.

Мельдоний был получен в 1970-х годах в Латвийской ССР в Институте органического синтеза. Первоначально средство было запатентовано в качестве стимулятора роста домашних животных и птиц и применялось в сельском хозяйстве и промышленности. Создатель препарата профессор Иварс Калвиньш утверждает, что идея использования мельдония в медицине возникла уже после его длительного использования в других отраслях.

В 1984 году препарат был запатентован в США, но через несколько лет запрещен к использованию. Аналоги милдроната в США существуют, но достать их в обычных аптеках практически невозможно, хотя в медицинском плане эффективность мельдония не вызывает сомнений у врачей и фармацевтов.

Применение в медицине – показания, формы выпуска, фармакологическое действие

Мельдоний в ампулахМельдоний представляет собой белый порошок с выраженной кристаллической структурой. Препараты выпускаются в таблетированной форме (капсулы с растворимой оболочкой) и в виде ампул для инъекций.

Показаниями к применению милдроната являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Нервное и физическое истощение;
  • Снижение работоспособности в результате чрезмерных нагрузок;
  • Послеоперационный период (для ускорения восстановления);
  • Недостаточность кровообращения;
  • Абстиненция при алкоголизме 2-3 стадии;
  • Хронический бронхит, астма и иные патологии органов дыхания, сопровождающиеся кислородной недостаточностью;
  • Офтальмологические (глазные) заболевания (ретинопатия, тромбоз глазных вен, кровоизлияния в сетчатку);
  • Осложнения диабета.

Применение мельдония в спорте оправдано его стимулирующим действием, однако есть мнение, что абсолютно здоровым людям применять данное лекарство нецелесообразно.

Действующее вещество милдроната ускоряет синтез и движение АТФ в клеточных структурах, что положительно сказывается на функциональном и энергетическом статусе самих клеток и тканей. При инфарктах вещество замедляет необратимый некроз сердечных мышц, а при инсультах и ишемии любой этиологии улучшает кровообращение. При гипоксии (дефиците кислорода) препарат помогает доставлять кислород в клетки в соответствии с их потребностями в таковом.

Таблетированная форма препарата хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность лекарства – 78%, максимальное содержание действующего вещества в крови достигается через 60-90 мин. после приёма. Время выведения мельдония из организма – 12-24 часа, но некоторые пробы позволяют обнаружить вещество в организме даже через 120 суток после применения.

Противопоказания

Препарат противопоказан беременным, детям до 18 лет (ввиду отсутствия клинических испытаний), людям с индивидуальной непереносимостью к действующему компоненту или вспомогательным веществам лекарства. Не рекомендуется применение без врачебного назначения. При передозировке возможны желудочные расстройства, тахикардия, скачки давления, кожные аллергические реакции в виде красноты, зуда, отеков.

В последние годы серьёзно изучается влияние мельдония на организм диабетиков. В ходе испытаний на животных выявлено, что вещество способно понизить концентрацию глюкозы в плазме, не влияя на уровень инсулина. Попутно снижается риск ацидоза и прочих последствий метаболических нарушений.

Применение в спорте

Мельдоний в бодибилдинге и в спорте применяется не так давно. Большинство спортсменов до недавнего времени относилось к препарату как к витаминному средству, не влияющему на спортивные показатели. Допинговый скандал с мельдонием изменил отношение к лекарству в российском спорте. Теперь вещество официально отнесено к классу гормонов и модуляторов метаболизма, а его применение запрещено во время самих соревнований и в период подготовки к ним.

Зачем спортсмены принимают мельдоний? Отечественные и некоторые зарубежные специалисты по спортивному питанию и фармакологии утверждают, что мельдоний всегда использовался спортсменами как средство для адаптации к повышенным нагрузкам и ускорения реабилитации после тяжёлого тренинга, но никогда не принимался для стимуляции и увеличения физических способностей.

Допинговый скандал и его анализ

Мельдоний входит в перечень запрещенных препаратов с 1 января 2016 (до этого вещество находилось в списке мониторинга международного комитета). Теперь за использование этого вещества во время официальных соревнований спортсменам грозит дисквалификация на 4 года.

Допинговый скандал в российском спорте начался с признания Марией Шараповой в применении мельдония в течение 10 лет. По словам известной теннисистки, она принимала лекарство по врачебному назначению.

После этого ещё несколько спортсменов (преимущественно из стран СНГ) также были уличены в применении препарата. Список спортсменов, у которых был обнаружен мельдоний, весьма обширен. Нет нужды приводить все фамилии (их в перечне более 60), тем более сами участники скандала не согласны с выводами допинговой комиссии.

Позицию спортсменов поддерживают представители правительства РФ: вице-премьер А. Дворкович заявил, что российская сторона наставивает на проведении дополнительных исследований по данному вопросу. В то же время президент РФ считает, что не стоит искать в допинговом скандале следы международного заговора и призвал спортивных функционеров своевременно реагировать на изменения в списке запрещенных лекарств.

Мнение создателя препарата профессора Калвиньша однозначно: вещество не является допингом по определению. Медицинские средства, в которых содержится мельдоний, применяются при терапии сердечных патологий: научных доказательств влияния данного компонента на физические возможности человека не существует.

Такие исследования просто не проводились, но в теории спортсменам, принимающим милдронат или его аналоги, следует ожидать, скорее, ухудшения результатов, поскольку действующее вещество замедляет (ингибирует) окисление жирных кислот. Решение Антидопинговой комиссии Иварс Калвиньш считает серьёзной профессиональной ошибкой.

Выводы

Далеко не все специалисты согласны с утверждением, что мельдоний – это допинг и влияет на повышение результативности у спортсменов. Но есть ряд неоспоримых факторов, касающихся данного препарата. Перечислим наиболее важные из них:

  • Мельдоний используется в качестве эффективного лекарства при сердечных недугах и некоторых других патологиях.
  • Полномасштабных исследований, подтверждающих влияние препарата (или отсутствие такового) на выносливость, не проводилось. Это ставит под сомнение однозначные выводы WADA о наличии у мельдония выраженных допинговых свойств.
  • Здоровым людям следует воздержаться от несанкционированного применения милдроната в качестве стимулятора при физических и умственных нагрузках.
  • Препарат положительно влияет на здоровье спортсменов, имеющих медицинские проблемы сердечно-сосудистого характера, но не гарантирует победы в соревнованиях.

Ясно, что до окончания допингового скандала принимать мельдоний и его аналоги спортсменам не рекомендуется. Но людям, которым препараты данной группы назначены квалифицированными врачами, следует продолжать терапию, не опасаясь за негативные последствия.